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急性重癥胰腺炎并發(fā)癥有哪些

來源: 責(zé)編: 時(shí)間:2025-07-07 11:39:54 瀏覽量:149
導(dǎo)讀 急性重癥胰腺炎并發(fā)癥主要有胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、腹腔間隔室綜合征、胰源性門靜脈高壓等。急性重癥胰腺炎病情兇險(xiǎn),并發(fā)癥可能危及生命,建議患者及時(shí)就醫(yī)。1、胰腺假性囊

急性重癥胰腺炎并發(fā)癥主要有胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、腹腔間隔室綜合征、胰源性門靜脈高壓等。急性重癥胰腺炎病情兇險(xiǎn),并發(fā)癥可能危及生命,建議患者及時(shí)就醫(yī)。LUV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫是急性重癥胰腺炎常見的并發(fā)癥,通常出現(xiàn)在發(fā)病后4-6周。胰腺組織壞死液化后形成囊性結(jié)構(gòu),囊壁由纖維組織和肉芽組織構(gòu)成。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。體積較大的囊腫可能壓迫周圍器官,導(dǎo)致黃疸、腸梗阻等。治療方式包括經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下引流或外科手術(shù)引流。LUV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、感染性胰腺壞死

感染性胰腺壞死是急性重癥胰腺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常發(fā)生在發(fā)病后2-4周。壞死胰腺組織繼發(fā)細(xì)菌感染,患者可出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速等全身炎癥反應(yīng)。腹部CT檢查可見氣泡征。治療需要積極抗感染治療,必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)。感染性胰腺壞死死亡率較高,需密切監(jiān)測(cè)病情變化。LUV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是急性重癥胰腺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可累及呼吸、循環(huán)、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、急性腎損傷等。發(fā)病機(jī)制與全身炎癥反應(yīng)綜合征、微循環(huán)障礙有關(guān)。治療需要重癥監(jiān)護(hù),包括機(jī)械通氣、血液凈化、血管活性藥物等支持治療。多器官功能障礙綜合征預(yù)后較差,死亡率可達(dá)30-50%。LUV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、腹腔間隔室綜合征

腹腔間隔室綜合征是急性重癥胰腺炎導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力持續(xù)升高的嚴(yán)重并發(fā)癥。腹腔內(nèi)高壓可影響器官血流灌注,導(dǎo)致腎功能不全、呼吸衰竭等。患者表現(xiàn)為腹脹明顯、尿量減少、呼吸困難等。測(cè)量膀胱壓有助于診斷。治療包括胃腸減壓、腹腔減壓術(shù)等。腹腔間隔室綜合征若不及時(shí)處理,可發(fā)展為多器官功能衰竭。LUV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、胰源性門靜脈高壓

胰源性門靜脈高壓是急性重癥胰腺炎較少見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。胰腺炎癥導(dǎo)致脾靜脈血栓形成,進(jìn)而引起區(qū)域性門靜脈高壓。患者可出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。治療需要針對(duì)病因處理,必要時(shí)行脾切除術(shù)或門體分流術(shù)。胰源性門靜脈高壓可能反復(fù)出現(xiàn)上消化道出血,需長(zhǎng)期隨訪觀察。LUV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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急性重癥胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食,從清流質(zhì)飲食開始,避免高脂食物。恢復(fù)期需注意休息,避免勞累,定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。出院后應(yīng)戒酒,控制血脂,預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療,必要時(shí)可配合中醫(yī)調(diào)理改善消化功能。LUV28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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