做B超膽囊看不見可能是膽囊萎縮、膽囊切除術(shù)后或先天性膽囊缺如導(dǎo)致的,也可能與檢查前未空腹、腸道氣體干擾等技術(shù)因素有關(guān)。
膽囊萎縮常見于慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊壁因纖維化逐漸失去收縮功能,體積縮小至超聲難以識別。患者多有右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后加重等病史。膽囊切除術(shù)后患者因器官缺失自然無法顯示,需結(jié)合手術(shù)史判斷。先天性膽囊缺如屬于罕見發(fā)育異常,通常無臨床癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。技術(shù)因素中,未嚴(yán)格空腹8小時以上會導(dǎo)致膽囊未充分充盈,膽汁與膽囊壁聲阻抗差減小;腸道積氣則會形成強(qiáng)回聲反射,掩蓋后方膽囊結(jié)構(gòu)。針對膽囊萎縮可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物改善膽汁淤積,先天性缺如無須處理,技術(shù)因素需重新規(guī)范準(zhǔn)備后復(fù)查。
建議檢查前嚴(yán)格禁食8-12小時,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。長期右上腹不適者應(yīng)完善磁共振胰膽管成像檢查明確膽道結(jié)構(gòu),日常飲食需低脂清淡,規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空。
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