膽囊炎患者通常需要掛肝膽外科或消化內(nèi)科。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇科室就診。
急性膽囊炎或合并膽結(jié)石、膽囊穿孔等并發(fā)癥時(shí)需優(yōu)先選擇肝膽外科。該科室主要處理需手術(shù)干預(yù)的膽囊疾病,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹手術(shù)等。典型癥狀包括右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。若確診為化膿性膽囊炎或膽囊壞疽,醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物,并評(píng)估手術(shù)指征。
慢性膽囊炎或輕度急性發(fā)作可首選消化內(nèi)科。該科室通過(guò)藥物保守治療緩解炎癥,常用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等改善膽汁代謝,配合頭孢克肟分散片控制感染。患者常見餐后右上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀,醫(yī)生可能建議超聲檢查評(píng)估膽囊壁厚度。對(duì)于合并膽總管結(jié)石的情況,消化內(nèi)科可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。
膽囊炎患者就診前應(yīng)空腹8小時(shí)以便進(jìn)行超聲檢查,避免進(jìn)食高脂肪食物誘發(fā)疼痛。日常飲食需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,恢復(fù)期可少量多餐,建議每月復(fù)查肝功能與膽囊超聲。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即急診處理。
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