治療膽囊炎掛什么科，怎么檢查

來源：責編：時間：2025-07-07 11:33:53 瀏覽量：13

導讀治療膽囊炎通常需要掛消化內科或普通外科，檢查方法主要有血常規(guī)、腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影和內鏡逆行胰膽管造影等。1、消化內科消化內科主要負責膽囊炎的藥物保守治療和初步診斷。膽囊炎早期

治療膽囊炎通常需要掛消化內科或普通外科，檢查方法主要有血常規(guī)、腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影和內鏡逆行胰膽管造影等。

1、消化內科

消化內科主要負責膽囊炎的藥物保守治療和初步診斷。膽囊炎早期癥狀如右上腹隱痛、惡心嘔吐等，可通過消化內科進行血常規(guī)檢查判斷感染程度，腹部超聲評估膽囊壁增厚或結石情況。若確診為單純性膽囊炎，醫(yī)生可能開具頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物控制炎癥和痙攣。消化內科還會指導患者調整低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。

2、普通外科

普通外科主要處理需手術干預的急性化膿性膽囊炎或膽囊穿孔等嚴重情況。當患者出現高熱、持續(xù)性絞痛或墨菲征陽性時，外科醫(yī)生會通過增強CT明確膽囊周圍膿腫范圍，或安排急診腹腔鏡膽囊切除術。術前需完善凝血功能、心電圖等評估，術后可能使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，并監(jiān)測膽漏等并發(fā)癥。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測白細胞計數和中性粒細胞比例升高，幫助判斷細菌感染程度。急性膽囊炎患者白細胞常超過10×10?/L，伴C反應蛋白升高。但慢性膽囊炎可能僅顯示輕度異常，需結合影像學確診。檢查前無須空腹，采血后按壓穿刺點3-5分鐘即可。

4、腹部超聲

腹部超聲是膽囊炎首選無創(chuàng)檢查，能清晰顯示膽囊壁是否超過3毫米、是否存在結石或膽泥淤積。檢查前需空腹8小時以保證膽囊充盈，采取仰臥位和左側臥位多角度掃描。超聲還可發(fā)現膽囊周圍積液等并發(fā)癥，但對肥胖患者或腸氣過多者可能顯像不清。

5、CT掃描

CT掃描適用于評估復雜膽囊炎，能三維重建膽囊周圍組織浸潤情況，鑒別膽囊穿孔或肝內膿腫。增強CT可顯示膽囊壁分層樣強化，周圍脂肪間隙模糊等特征性表現。檢查前需口服對比劑，孕婦及碘過敏者禁用。對于疑似合并膽總管結石者，需進一步行MRCP檢查。

膽囊炎患者日常應保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高膽固醇食物如動物內臟。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液，恢復期可逐步過渡至低脂半流質飲食。定期復查超聲監(jiān)測膽囊情況，若反復發(fā)作或發(fā)現膽囊萎縮等病變，建議擇期手術切除。出現持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)。

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