肝囊腫與肝癌在性質(zhì)、癥狀及治療方式上存在顯著差異,肝囊腫多為良性囊性病變,肝癌則是惡性實(shí)質(zhì)性腫瘤。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)特征、生長速度、伴隨癥狀及預(yù)后等方面。
肝囊腫多為先天性或獲得性囊液潴留形成,囊壁為上皮細(xì)胞,內(nèi)容物為清亮液體。肝癌多與慢性肝病、病毒感染相關(guān),由肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致,常伴隨肝硬化背景。
CT檢查中肝囊腫呈邊界清晰的圓形低密度影,無強(qiáng)化表現(xiàn)。肝癌多表現(xiàn)為邊界模糊的實(shí)性占位,動脈期明顯強(qiáng)化,門脈期快速消退,部分可見假包膜或衛(wèi)星灶。
肝囊腫生長緩慢,多年保持穩(wěn)定或輕微增大。肝癌具有侵襲性生長特性,體積可在數(shù)月內(nèi)顯著增大,易侵犯血管形成癌栓。
肝囊腫通常無癥狀,巨大囊腫可能引起腹脹。肝癌早期可能無癥狀,進(jìn)展期會出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水,實(shí)驗(yàn)室檢查可見甲胎蛋白顯著升高。
無癥狀肝囊腫無須治療,巨大囊腫可穿刺引流。肝癌需手術(shù)切除、介入或靶向治療,預(yù)后與分期相關(guān),晚期五年生存率顯著降低。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位應(yīng)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查,肝癌高危人群需定期篩查。日常需戒酒、控制體重,避免霉變食物,慢性肝病患者應(yīng)規(guī)范抗病毒。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹持續(xù)疼痛時需及時就醫(yī)。
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