胰腺炎恢復(fù)后血糖可能下降,也可能持續(xù)升高,具體與胰腺損傷程度有關(guān)。急性胰腺炎緩解后血糖多可恢復(fù)正常,慢性胰腺炎或重癥胰腺炎可能導(dǎo)致永久性血糖異常。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),炎癥反應(yīng)可能暫時(shí)影響胰島β細(xì)胞功能,導(dǎo)致胰島素分泌不足或胰島素抵抗,出現(xiàn)一過性血糖升高。隨著炎癥消退和胰腺功能恢復(fù),多數(shù)患者血糖可逐漸降至正常范圍。這類患者需在恢復(fù)期定期監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,有助于穩(wěn)定血糖水平。
若胰腺炎反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重,特別是伴有胰腺實(shí)質(zhì)廣泛壞死時(shí),可能造成胰島細(xì)胞不可逆損傷,導(dǎo)致永久性糖尿病。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)空腹血糖超過7mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L,需長期接受降糖治療。常見治療方案包括使用胰島素注射液或口服二甲雙胍片等藥物,同時(shí)需嚴(yán)格限制脂肪攝入,每日不超過30克,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和胰腺CT,觀察血糖變化趨勢(shì)及胰腺形態(tài)。日常需保持低脂低糖飲食,戒煙限酒,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。若出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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