小兒肺炎呼吸急促可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、補液支持、物理降溫等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、過敏反應、吸入異物等原因引起。
將患兒頭部墊高或采取半臥位,有助于減輕肺部壓力。及時清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂。避免包裹過厚衣物,選擇寬松透氣的棉質衣物。室內濕度保持在50%-60%,可使用加濕器緩解氣道干燥。
當血氧飽和度低于90%時需進行氧療,可采用鼻導管或面罩給氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧在92%-95%即可。持續監測患兒口唇和甲床顏色,出現發紺需立即就醫。注意氧氣濕化,避免氣道黏膜干燥損傷。
細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑。喘息明顯時可短期應用布地奈德混懸液霧化吸入。發熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液。
少量多次喂服溫開水或口服補液鹽,每日飲水量按50-100ml/kg計算。母乳喂養者增加哺乳次數,配方奶喂養者適當稀釋奶粉濃度。觀察尿量和眼淚分泌情況,出現脫水癥狀需靜脈補液。避免一次性大量飲水加重心臟負擔。
體溫38℃以下可進行溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩和腹股溝。禁用酒精擦浴和冰敷,防止寒戰加重缺氧。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。保持室溫在24-26℃,定時開窗通風換氣。
家長需密切監測患兒呼吸頻率,2歲以下每分鐘超過50次或出現鼻翼扇動、三凹征等表現應立即就醫。恢復期保持清淡飲食,可食用百合粥、雪梨湯等潤肺食物。每日開窗通風2-3次,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。遵醫囑完成全程治療,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。
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