肝囊腫患者通常需要就診肝膽外科或消化內(nèi)科。肝囊腫可能與先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、肝臟創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
肝膽外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的肝囊腫。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米、引起明顯壓迫癥狀或合并感染出血時(shí),可能需行腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)或肝部分切除術(shù)。對(duì)于多囊肝合并肝功能異常者,肝膽外科可評(píng)估肝移植指征。就診前建議完善腹部超聲或CT檢查,明確囊腫位置與毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系。
消化內(nèi)科適合處理無癥狀的小囊腫或單純性囊腫。醫(yī)生會(huì)通過血清學(xué)檢查排除肝包蟲病,監(jiān)測(cè)囊腫生長(zhǎng)速度。若合并膽管壓迫引發(fā)黃疸,可進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)引流。對(duì)于寄生蟲性囊腫,消化內(nèi)科會(huì)開具阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物,并定期復(fù)查超聲觀察療效。
肝囊腫患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,限制高脂飲食減少肝膽負(fù)擔(dān)。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)返診。合并多囊腎者需同步監(jiān)測(cè)腎功能,控制血壓在130/80mmHg以下。
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