膽源性急性重癥胰腺炎需緊急住院治療,主要措施包括禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抗生素應(yīng)用、內(nèi)鏡或手術(shù)解除膽道梗阻等。
膽源性急性重癥胰腺炎是由膽道結(jié)石等病因引發(fā)的胰腺嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。治療首要目標(biāo)是控制炎癥、糾正器官功能障礙并處理膽道梗阻。液體復(fù)蘇需快速建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液,維持有效循環(huán)血量,必要時(shí)使用血管活性藥物。鎮(zhèn)痛解痙常用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合山莨菪堿注射液緩解腹痛,禁用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。抗生素選擇需覆蓋腸道菌群,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或注射用亞胺培南西司他丁鈉,預(yù)防胰腺壞死感染。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石是解除膽道梗阻的首選方式,若內(nèi)鏡失敗或合并膽囊積膿需行膽囊造瘺術(shù)或開腹手術(shù)。持續(xù)器官功能衰竭患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行機(jī)械通氣或連續(xù)性腎臟替代治療。
患者病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng),首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑經(jīng)鼻空腸管喂養(yǎng)。出院后需低脂飲食,避免酒精攝入,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽道情況。膽總管結(jié)石未完全清除者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管探查術(shù),預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。日常需注意腹痛、黃疸等預(yù)警癥狀,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
本文鏈接:http://www.www897cc.com/showinfo-69-8269-0.html膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療
聲明:本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn),不代表本站觀點(diǎn),本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅,請大家謹(jǐn)防詐騙!若有侵權(quán)等問題請及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除處理。
上一篇: 醫(yī)生再三勸告:患肝炎的人,寧愿在家打打麻將,也不要做這幾件事
下一篇: 胰腺炎恢復(fù)飲食怎么搭配