足月小樣兒可通過保暖護理、喂養管理、預防感染、生長發育監測、家庭支持等方式護理。足月小樣兒通常由胎盤功能不足、宮內感染、母體妊娠期疾病等因素引起,出生時體重低于同胎齡正常范圍。
維持中性溫度環境,室溫控制在24-26攝氏度,濕度保持在55%-65%。使用預熱的包被包裹,避免直接暴露于冷空氣。監測體溫每4小時一次,若體溫低于36.5攝氏度需采用暖箱或袋鼠式護理。避免過度包裹導致捂熱綜合征,四肢末梢溫暖無發紺為適宜狀態。
優先母乳喂養,按需哺乳每2-3小時一次。吸吮無力者可選用早產兒奶嘴或鼻胃管喂養,必要時添加母乳強化劑。喂養時保持半臥位,觀察有無嗆奶、腹脹。每日體重增長15-30克為理想目標,攝入不足時需靜脈補充營養。
接觸嬰兒前嚴格洗手,奶具每日煮沸消毒。避免探視人員密集接觸,家庭成員有呼吸道癥狀時需佩戴口罩。臍部護理用75%酒精每日消毒2次至脫落。出現皮膚膿皰疹、體溫波動等感染征兆時需及時就醫。
每周測量頭圍、身長、體重并繪制生長曲線。矯正月齡40周后開始維生素D補充,每日400-800單位。定期進行新生兒行為神經評估,發現肌張力異常、追視障礙時需早期干預。每1-2個月兒科隨訪評估追趕生長情況。
指導家長記錄喂養量、大小便次數及睡眠狀態。提供袋鼠式護理培訓,每天皮膚接觸不少于1小時。建立喂養-睡眠-活動規律作息,避免過度刺激。關注母親情緒狀態,必要時轉介心理支持服務。
日常護理需注意維持適宜環境溫度,避免驟冷驟熱。喂養時保持耐心,少量多次保證營養攝入。定期消毒嬰兒用品,注意觀察皮膚、臍部及反應狀態。按醫囑補充鐵劑、維生素等營養素,按時完成預防接種。定期隨訪評估神經發育狀況,發現喂養困難、體重不增或發育遲緩時需及時就醫干預。家長應學習嬰兒急救技能,保持應急聯系方式暢通。
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