閉經可通過調整生活方式、藥物治療、激素替代療法、中醫調理、手術治療等方式治療。閉經通常由下丘腦-垂體功能異常、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮病變等原因引起。
保持規律作息有助于改善內分泌紊亂,每日保證7-8小時睡眠。適度運動如瑜伽或快走可促進血液循環,但需避免過度節食或劇烈運動導致體重驟降。建議維持BMI在18.5-23.9之間,過度肥胖者需控制每日熱量攝入。
黃體酮膠囊可用于孕激素缺乏型閉經,促進子宮內膜脫落。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者,需配合孕激素序貫使用。甲磺酸溴隱亭片能抑制泌乳素分泌,治療高泌乳素血癥引起的閉經。用藥期間需定期監測激素水平,禁止擅自調整劑量。
雌孕激素序貫療法模擬生理周期,適用于卵巢早衰患者。連續聯合方案適合圍絕經期女性,可緩解潮熱等更年期癥狀。治療前需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌證,用藥期間每6個月復查乳腺超聲和肝腎功能。
腎虛型可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關元穴,氣血兩虛者適用八珍湯加減。肝郁氣滯型建議逍遙散配合針刺三陰交,痰濕阻滯型需用蒼附導痰丸。中藥調理需持續3個月經周期以上,服藥期間忌食生冷辛辣。
宮腔粘連分離術適用于Asherman綜合征,術后需放置宮內節育器預防再粘連。卵巢楔形切除術可改善多囊卵巢綜合征患者的排卵功能。術后需配合激素治療促進內膜修復,術后1個月復查超聲評估療效。
閉經患者日常應保持均衡飲食,適量增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入。每周進行150分鐘中等強度運動,避免熬夜和情緒波動。建議記錄基礎體溫監測排卵情況,治療期間每3個月復查性激素六項和盆腔超聲。若閉經超過6個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需立即就診排查垂體病變。
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