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新生兒敗血癥生后感染的主要途徑為

來源：責編：時間：2025-12-18 12:57:40 瀏覽量：4

導讀新生兒敗血癥生后感染的主要途徑為產道感染、皮膚黏膜破損、臍部感染、呼吸道感染及醫源性感染五種。1、產道感染：分娩過程中胎兒通過母親產道時，可能接觸B族鏈球菌、大腸桿菌等致病菌。胎膜早破超過18小時

新生兒敗血癥生后感染的主要途徑為產道感染、皮膚黏膜破損、臍部感染、呼吸道感染及醫源性感染五種。

1、產道感染：

分娩過程中胎兒通過母親產道時，可能接觸B族鏈球菌、大腸桿菌等致病菌。胎膜早破超過18小時或母親存在絨毛膜羊膜炎時，感染風險顯著增加。臨床表現為生后72小時內出現發熱、喂養困難等，需立即進行血培養及抗生素治療。

2、皮膚黏膜破損：

新生兒皮膚屏障功能未完善，輕微擦傷或醫療器械操作可能導致金黃色葡萄球菌等入侵。早產兒表皮更脆弱，護理時需嚴格消毒。局部可能出現膿皰疹，嚴重者可發展為蜂窩織炎，需外用抗菌藥膏配合系統治療。

3、臍部感染：

臍殘端是細菌繁殖的理想環境，不當護理易引發臍炎。常見病原體包括克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，表現為臍周紅腫、滲液或膿性分泌物。需每日用碘伏消毒，出現發熱需靜脈注射抗生素。

4、呼吸道感染：

通過飛沫傳播的呼吸道合胞病毒、流感病毒等可能引發繼發細菌感染。新生兒咳嗽反射弱，氣道分泌物滯留易導致肺炎。需保持環境通風，出現呼吸急促、發紺時需氧療及霧化治療。

3、醫源性感染：

新生兒重癥監護中，中心靜脈導管、氣管插管等侵入性操作可能引入耐藥菌。早產兒長期住院時更易感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，需嚴格無菌操作，定期更換導管，必要時使用萬古霉素。

預防新生兒敗血癥需從圍產期開始，孕婦應規范產檢篩查B族鏈球菌，分娩時注意無菌操作。出生后保持環境清潔，接觸嬰兒前徹底洗手，臍部護理使用75%酒精或碘伏。母乳喂養可提供免疫球蛋白增強抵抗力，發現嗜睡、體溫異常等表現需立即就醫。住院期間盡量減少侵入性操作，器械消毒需達到滅菌標準，醫護人員需執行手衛生規范。

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