脂肪肝病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、減少精制糖和飽和脂肪攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白等方式改善。脂肪肝病通常由肥胖、胰島素抵抗、酒精攝入過量、高脂血癥、病毒性肝炎等因素引起。
采用地中海飲食模式有助于改善脂肪肝,建議增加全谷物、蔬菜水果、堅果和橄欖油的攝入比例。減少紅肉和加工食品的食用頻率,每周可安排2-3次深海魚類攝入。這種飲食結(jié)構(gòu)能提供豐富的不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì),有助于減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡,肥胖患者需適當(dāng)減少。可采用分餐制,將三餐改為5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食。記錄飲食日記有助于監(jiān)測實際攝入量,建議使用標(biāo)準(zhǔn)量具控制主食和油脂的份量,逐步建立科學(xué)的飲食習(xí)慣。
每日應(yīng)保證25-30克膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等全谷物及西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。膳食纖維可延緩胃排空,減少脂肪吸收,同時促進(jìn)腸道菌群平衡。豆類食物如鷹嘴豆、黑豆等也是優(yōu)質(zhì)纖維來源,建議每周食用3-4次,每次50-100克。
嚴(yán)格限制反式脂肪酸攝入,避免食用氫化植物油制作的糕點、油炸食品。飽和脂肪攝入量應(yīng)低于總熱量的7%,減少動物油脂和棕櫚油使用。烹飪宜選用蒸煮燉等低溫方式,控制食用油每日在25-30克以內(nèi),避免高溫煎炸產(chǎn)生的有害物質(zhì)。
每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂乳制品、豆制品等。蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù),但需避免過量增加肝臟負(fù)擔(dān)。合并腎功能異常者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整蛋白攝入量,必要時可補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時間,保證每日7-8小時睡眠。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒酒是必要的干預(yù)措施,同時需避免使用可能損傷肝臟的藥物。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲檢查。合并代謝綜合征的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,不可自行服用保肝藥物。
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