糖尿病并發(fā)癥來臨前最明顯的四種癥狀和表現(xiàn)包括視力模糊、手足麻木、傷口愈合緩慢以及反復(fù)感染。糖尿病并發(fā)癥通常由長期血糖控制不佳引起,可能累及眼部、神經(jīng)、血管及免疫系統(tǒng),建議患者定期監(jiān)測血糖并就醫(yī)評估。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫可能導(dǎo)致視力下降,表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影或閃光感。高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)滲出或出血。早期可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需激光治療。
周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為對稱性手足刺痛、蟻走感或襪套樣感覺減退。長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘,可能伴隨出汗異常或肌力下降。甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀,同時需控制血糖波動。
高血糖會抑制白細(xì)胞功能并影響膠原合成,導(dǎo)致皮膚破損后難以愈合,常見于足部。微小創(chuàng)傷可能發(fā)展為慢性潰瘍,甚至誘發(fā)壞疽。局部可使用重組人表皮生長因子凝膠,合并感染時需聯(lián)用鹽酸莫西沙星片等抗生素。
血糖升高會削弱免疫功能,患者易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、皮膚癤腫或口腔念珠菌病。表現(xiàn)為尿頻尿痛、局部紅腫熱痛或白膜樣分泌物。除控制血糖外,可選用頭孢克洛分散片、氟康唑膠囊等抗感染藥物,但需警惕藥物與降糖藥的相互作用。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食需控制總熱量并均衡營養(yǎng),優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,避免久坐。足部護(hù)理需每日檢查有無破損,穿著透氣棉襪及合腳軟底鞋。出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀時須及時就醫(yī),不可自行調(diào)整降糖方案。
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