引起消化性潰瘍的常見疾病主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃泌素瘤、克羅恩病以及應激性潰瘍。消化性潰瘍通常表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,可能與胃酸分泌異常、黏膜防御機制受損等因素有關。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層。患者可能出現餐后腹脹、惡心等癥狀。治療需采用四聯療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯合使用。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復發概率。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用。此類患者潰瘍多位于胃部,常伴隱性出血。建議必要時聯用質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,并定期監測胃腸黏膜情況。
胃泌素瘤屬于神經內分泌腫瘤,可導致胃酸過度分泌引發頑固性潰瘍。患者往往伴有腹瀉和多發潰瘍特征。診斷需檢測血清胃泌素水平,治療包括注射用奧曲肽控制胃酸分泌,必要時行手術切除腫瘤。
克羅恩病累及胃十二指腸時可能引發特殊類型潰瘍,病變呈節段性分布。患者通常有腹瀉、體重下降等全身癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需注射用英夫利西單抗進行生物治療。
嚴重創傷、大手術或休克等應激狀態下,機體可能發生急性胃黏膜病變。這類潰瘍起病急驟,易并發出血。預防性使用注射用埃索美拉唑鈉可有效保護胃黏膜,同時需積極處理原發疾病。
消化性潰瘍患者日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒。建議選擇易消化的食物如粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負擔。戒煙有助于減少胃酸分泌,保持情緒穩定可降低自主神經功能紊亂對胃腸的影響。若出現嘔血、黑便等報警癥狀,須立即就醫。
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