妊娠糖尿病通常在分娩后血糖水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常,但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān),建議產(chǎn)后定期監(jiān)測(cè)血糖。
多數(shù)妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后6-12周內(nèi)血糖可自行恢復(fù)正常。胎盤娩出后,拮抗胰島素的激素水平下降,胰島素敏感性改善,血糖代謝逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)。產(chǎn)后需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)重新評(píng)估糖代謝情況,若結(jié)果正常則建議每1-3年復(fù)查。
約30-50%的妊娠糖尿病患者未來可能發(fā)展為永久性糖尿病。產(chǎn)后持續(xù)存在胰島素抵抗、肥胖、高齡產(chǎn)婦、妊娠期需胰島素治療者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類人群需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片等藥物干預(yù)。
產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。哺乳有助于降低血糖水平,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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