吃蝦蟹過(guò)敏通常由甲殼類動(dòng)物中的原肌球蛋白、精氨酸激酶等蛋白質(zhì)引發(fā),主要過(guò)敏原有原肌球蛋白、精氨酸激酶、肌鈣蛋白、血藍(lán)蛋白、幾丁質(zhì)酶等。
甲殼類動(dòng)物中含量最高的過(guò)敏蛋白,分子量約36-38kDa,具有高度熱穩(wěn)定性,煮沸后仍能保持致敏性。該蛋白與塵螨過(guò)敏原存在交叉反應(yīng),可能加重過(guò)敏癥狀。
參與能量代謝的關(guān)鍵酶,分子量約40kDa,在蝦蟹肌肉組織中含量較高。部分患者接觸后會(huì)出現(xiàn)口腔刺痛、喉頭水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。
肌肉收縮調(diào)節(jié)蛋白復(fù)合體成分,其中C亞基是主要致敏組分。該過(guò)敏原在蝦蟹不同部位分布不均,內(nèi)臟中含量通常高于肌肉組織。
甲殼類動(dòng)物血液中的呼吸色素蛋白,分子量較大約70-90kDa。部分患者接觸后可能誘發(fā)皮膚蕁麻疹、血管性水腫等遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
存在于蝦蟹外殼和消化系統(tǒng)的酶蛋白,與植物幾丁質(zhì)酶有交叉反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者接觸后可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、打噴嚏等黏膜刺激癥狀。
確診甲殼類過(guò)敏需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。日常應(yīng)嚴(yán)格避免食用蝦蟹及其制品,注意查看食品標(biāo)簽中可能存在的隱蔽過(guò)敏原。烹飪時(shí)產(chǎn)生的蒸汽也可能攜帶過(guò)敏蛋白,建議過(guò)敏者遠(yuǎn)離廚房操作區(qū)。外出就餐時(shí)需主動(dòng)告知過(guò)敏史,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器以備急救。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎患者更需加強(qiáng)防護(hù),定期隨訪過(guò)敏專科評(píng)估免疫耐受狀態(tài)。
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