運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島功能,但無法完全恢復(fù)受損的胰島功能。胰島功能受損通常與長期高血糖、肥胖等因素有關(guān),規(guī)律運(yùn)動(dòng)可通過提高胰島素敏感性、減輕體重等方式幫助改善血糖控制。
運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用,減少胰島素抵抗。有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)均可刺激骨骼肌細(xì)胞增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá),使血糖更易進(jìn)入細(xì)胞被消耗。運(yùn)動(dòng)后肌肉對胰島素的敏感性可持續(xù)提高數(shù)小時(shí)至數(shù)天,這種效應(yīng)具有累積性。長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人群,其空腹胰島素水平和糖化血紅蛋白往往更低。對于肥胖型糖尿病患者,運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重后,胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)減輕,部分患者的胰島素分泌能力可得到一定改善。
但運(yùn)動(dòng)對已發(fā)生嚴(yán)重纖維化或凋亡的胰島β細(xì)胞修復(fù)作用有限。1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞因自身免疫破壞已基本喪失功能,運(yùn)動(dòng)無法逆轉(zhuǎn)該過程。2型糖尿病晚期患者若胰島功能嚴(yán)重衰退,單純依靠運(yùn)動(dòng)難以恢復(fù)正常的胰島素分泌模式。運(yùn)動(dòng)改善胰島功能的效果存在個(gè)體差異,與病程長短、基礎(chǔ)胰島功能儲(chǔ)備、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素相關(guān)。
建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,一般推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合2-3次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。同時(shí)須配合藥物治療和飲食管理,定期復(fù)查胰島功能相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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