糖尿病檢查主要包括空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和尿糖檢測(cè)等。這些檢查有助于明確血糖水平及代謝狀態(tài),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適項(xiàng)目。
空腹血糖檢測(cè)要求禁食8小時(shí)后采靜脈血,正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升之間提示空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾每升需考慮糖尿病可能。檢測(cè)前3天需保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。該檢查評(píng)估胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能,數(shù)值在7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升具有診斷意義。檢查期間禁止額外進(jìn)食或劇烈活動(dòng),妊娠期婦女可采用100克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平,正常值為4%-6%。該指標(biāo)不受短期飲食影響,超過(guò)6.5%可輔助診斷糖尿病。貧血、血紅蛋白病變患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次用于療效評(píng)估。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹服用75克葡萄糖粉,分別檢測(cè)0小時(shí)、2小時(shí)血糖。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入不少于150克,試驗(yàn)期間靜坐避免干擾。該檢查對(duì)妊娠糖尿病篩查具有重要價(jià)值。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法或?qū)嶒?yàn)室分析判斷尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性提示血糖超過(guò)腎糖閾。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低,劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠或腎性糖尿可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。需注意尿糖陰性不能排除糖尿病,建議作為輔助篩查手段。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律檢測(cè)計(jì)劃,每年至少進(jìn)行1次糖化血紅蛋白和腎功能檢查。日常使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持均衡飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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