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糖尿病為什么會導致視力下降

來源：責編：時間：2025-10-22 12:52:33 瀏覽量：7

導讀糖尿病導致視力下降主要與血糖長期控制不佳引發的視網膜病變、黃斑水腫、白內障及青光眼等并發癥有關。糖尿病性視網膜病變是最常見的原因，高血糖會損傷視網膜微血管，導致出血、滲出甚至視網膜脫離；黃斑水腫

糖尿病導致視力下降主要與血糖長期控制不佳引發的視網膜病變、黃斑水腫、白內障及青光眼等并發癥有關。糖尿病性視網膜病變是最常見的原因，高血糖會損傷視網膜微血管，導致出血、滲出甚至視網膜脫離；黃斑水腫因血管滲漏影響中心視力；血糖波動還可能加速白內障形成或誘發新生血管性青光眼。

長期高血糖狀態會使視網膜毛細血管基底膜增厚，周細胞丟失，血管通透性增加。早期表現為微動脈瘤和點狀出血，患者可能僅感輕微視物模糊。隨著病情進展，視網膜缺血缺氧會刺激病理性新生血管生長，這些血管脆弱易破裂，引發玻璃體積血或牽拉性視網膜脫離。黃斑區水腫時，液體積聚在視網膜層間，導致視物變形、中心暗點。血糖升高還會使晶狀體滲透壓改變，皮質纖維腫脹混濁，形成代謝性白內障。

部分患者可能出現急性視力下降，這與血糖急劇波動引起的暫時性屈光改變有關。當血糖快速升高時，晶狀體和房水滲透壓變化會導致近視漂移，而血糖驟降時則出現遠視變化。這種視力變化通常在血糖穩定后逐漸恢復。更嚴重的情況是新生血管性青光眼，虹膜表面新生血管阻塞房角導致眼壓急劇升高，可能造成不可逆的視神經損傷。

糖尿病患者應每年接受散瞳眼底檢查，妊娠期患者需每三個月篩查。除嚴格控制血糖外，還需管理血壓和血脂。出現飛蚊癥、視野缺損或突發視力下降時須立即就醫。激光光凝治療可封閉滲漏血管，抗VEGF藥物注射能緩解黃斑水腫，晚期病例可能需玻璃體切割手術。日常需避免劇烈運動、潛水等可能誘發眼底出血的活動，佩戴防藍光眼鏡有助于減輕光損傷。

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