甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害。甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征,主要危害包括心血管系統(tǒng)損害、骨骼系統(tǒng)異常、消化功能紊亂、眼部病變及甲狀腺危象等。
甲狀腺激素過量會加速心率,長期未控制可能發(fā)展為持續(xù)性房顫。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。心電圖檢查可見竇性心動過速或心律失常表現(xiàn)。治療需使用普萘洛爾片控制心率,同時配合甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收作用超過骨形成,可能引起骨量減少。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀,骨密度檢測顯示骨質(zhì)疏松。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨折,嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
代謝亢進(jìn)狀態(tài)加速胃腸蠕動,患者常見食欲亢進(jìn)伴體重下降。部分患者出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常,血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。治療期間需監(jiān)測肝功能,必要時使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等眼部改變。嚴(yán)重者可能發(fā)生復(fù)視、角膜潰瘍甚至視力喪失。眼部CT檢查可見眼外肌增粗,需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng),必要時進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。
甲狀腺危象是甲亢最危險的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、譫妄、心動過速。發(fā)病可能與感染、創(chuàng)傷或手術(shù)應(yīng)激有關(guān),實(shí)驗(yàn)室檢查顯示游離甲狀腺激素顯著升高。需立即使用碘化鉀溶液阻斷激素釋放,配合丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律監(jiān)測心率血壓變化,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。出現(xiàn)持續(xù)心悸、明顯消瘦或視力變化時需及時復(fù)診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
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