血脂檢查的五個項(xiàng)目包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白A1/B。這些指標(biāo)可評估血脂代謝異常風(fēng)險,需空腹采血檢測。
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,包括游離膽固醇和膽固醇酯。該指標(biāo)反映體內(nèi)膽固醇整體水平,數(shù)值超過5.2mmol/L提示可能存在高膽固醇血癥。長期升高會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,需結(jié)合飲食控制和藥物治療。常用調(diào)脂藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
甘油三酯是人體儲存能量的主要形式,正常值應(yīng)低于1.7mmol/L。數(shù)值升高與高脂飲食、酗酒、肥胖等因素相關(guān),嚴(yán)重增高可能誘發(fā)急性胰腺炎。降低甘油三酯需限制酒精攝入并增加運(yùn)動,必要時可使用非諾貝特膠囊進(jìn)行治療。
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇,能將外周組織膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝。正常值應(yīng)高于1.0mmol/L,數(shù)值越高對心血管保護(hù)作用越強(qiáng)。吸煙和缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致其水平降低,適量攝入深海魚類有助于提升該指標(biāo)。
低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的主要危險因素,理想值應(yīng)低于3.4mmol/L。其顆粒易沉積在血管壁形成斑塊,需嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。臨床常用匹伐他汀鈣片等進(jìn)行干預(yù),定期監(jiān)測對預(yù)防心腦血管疾病至關(guān)重要。
載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要成分,載脂蛋白B存在于低密度脂蛋白中。兩者比值能更準(zhǔn)確預(yù)測冠心病風(fēng)險,正常載脂蛋白A1應(yīng)高于1.2g/L,載脂蛋白B應(yīng)低于1.0g/L。檢測異常時需要綜合評估其他血脂指標(biāo)。
建議檢測前保持8-12小時空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動和飲酒。日常應(yīng)控制飽和脂肪酸攝入,增加燕麥等膳食纖維食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行血脂檢查,已有異常者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并規(guī)范用藥。若發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)異常,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診評估動脈粥樣硬化風(fēng)險。
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