頸椎骨質(zhì)增生可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎骨質(zhì)增生通常與長期勞損、年齡增長、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
避免長時間低頭或保持同一姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,適當(dāng)抬高電腦屏幕至視線水平,每30分鐘活動頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后屈伸動作。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導(dǎo)致頸椎過度彎曲。
通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制牽引力度和角度。超短波、紅外線等理療手段能緩解肌肉痙攣,一般10-15次為一個療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松片用于緩解肌肉緊張。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時可能短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可考慮獨(dú)活寄生湯加減。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治,避免盲目使用偏方。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓壓迫導(dǎo)致行走困難或大小便障礙時,可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)清除骨贅。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄病例。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)避免頸部受涼,夏季空調(diào)環(huán)境可佩戴絲巾保暖。游泳時選擇仰泳姿勢減少頸部負(fù)擔(dān),蛙泳需注意保持頭部中立位。飲食補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,維生素D有助于鈣吸收。控制體重減輕頸椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24之間。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或手指麻木加重,應(yīng)及時復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展。
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