糖尿病足的治療方法主要有控制血糖、傷口護理、藥物治療、血管介入治療和手術治療。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變等因素引起,表現為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。
嚴格控制血糖是糖尿病足治療的基礎。通過飲食調整、運動干預和降糖藥物維持血糖穩定,有助于減緩神經和血管病變的進展。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需在醫生指導下使用。定期監測血糖水平,避免血糖波動過大。
對于足部潰瘍或創面,需進行專業清創和換藥。清除壞死組織后使用抗菌敷料如銀離子敷料、藻酸鹽敷料等覆蓋創面。保持傷口干燥清潔,避免受壓或摩擦。嚴重感染時可配合負壓傷口治療促進愈合。護理過程中需密切觀察創面變化。
根據病情可能需要使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染。改善微循環藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片有助于增加下肢血流。神經營養藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊可緩解神經病變癥狀。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
對于合并下肢動脈閉塞的患者,可考慮血管造影檢查后行球囊擴張或支架植入術改善血供。這類微創介入治療能有效重建血流,避免組織進一步壞死。術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防再狹窄。
嚴重壞疽或骨髓炎患者可能需要進行截肢手術。手術范圍根據壞死程度決定,從趾部截除到膝下截肢不等。術前需充分評估血管條件和感染控制情況。術后要特別注意殘肢護理和康復訓練,預防并發癥發生。
糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪,避免足部外傷。每日檢查雙足有無破損或異常,保持皮膚清潔干燥。戒煙限酒,控制血壓血脂。定期到醫院進行足部檢查和神經血管評估。出現足部紅腫、疼痛、破潰等癥狀時應立即就醫,避免延誤治療時機導致病情惡化。
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