單純脂肪肝不具有傳染性,預(yù)防脂肪肝主要有控制體重、合理膳食、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式。脂肪肝通常由肥胖、長(zhǎng)期飲酒、代謝異常等因素引起,早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因,體重指數(shù)超過(guò)24時(shí)肝臟脂肪沉積風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)量,將體重控制在合理范圍內(nèi)。減重速度不宜過(guò)快,每月減少2-4公斤較為安全。體重下降5%-10%即可明顯改善肝臟脂肪變性。
減少飽和脂肪酸和精制糖攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日食用油不超過(guò)25克,避免油炸食品和肥肉。適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。增加全谷物、蔬菜水果攝入,保證每日膳食纖維達(dá)到25-30克。
酒精可直接損傷肝細(xì)胞,每日飲酒量超過(guò)40克酒精即可能引發(fā)酒精性脂肪肝。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。已有脂肪肝者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。注意某些藥物和飲料中也含有酒精成分。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪分解,改善胰島素抵抗。阻抗訓(xùn)練也有助于增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。避免久坐不動(dòng),每坐1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。
每年進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲檢查,監(jiān)測(cè)肝臟狀況。合并糖尿病、高血壓等代謝性疾病者更需密切隨訪。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝臟影像學(xué)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每2-3年檢查一次肝臟彈性檢測(cè)。
預(yù)防脂肪肝需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。注意藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn),慎用可能損害肝臟的藥物。合并代謝綜合征患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖、血脂和血壓。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。通過(guò)早期干預(yù),大多數(shù)單純性脂肪肝可獲得良好預(yù)后。
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