肝功五項(xiàng)檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項(xiàng)指標(biāo)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟、心肌等組織,其升高程度可輔助判斷肝損傷來(lái)源。數(shù)值顯著升高常見(jiàn)于急性肝炎、肝硬化等疾病。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值變化對(duì)鑒別酒精性肝病有一定參考價(jià)值。
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,是判斷黃疸程度的重要指標(biāo)。數(shù)值升高可見(jiàn)于溶血性疾病、膽道梗阻、肝炎等。新生兒生理性黃疸也會(huì)引起暫時(shí)性升高,需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
直接膽紅素升高主要提示膽汁排泄障礙,常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌等梗阻性疾病。該指標(biāo)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。持續(xù)升高可能需要進(jìn)行超聲等影像學(xué)檢查明確病因。
總蛋白反映肝臟合成功能,包含白蛋白和球蛋白。慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等可導(dǎo)致總蛋白降低。肝硬化患者可能出現(xiàn)白球比例倒置。需要結(jié)合其他肝功能指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。
進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查綜合判斷,必要時(shí)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免濫用藥物,控制酒精攝入,保持均衡飲食以維護(hù)肝臟健康。對(duì)于慢性肝病患者,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,及時(shí)掌握病情變化。
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