肝病患者通常需要進(jìn)行肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝炎病毒學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)、肝臟CT或磁共振檢查等。這些檢查有助于評(píng)估肝臟健康狀況,明確病因并指導(dǎo)治療。
肝功能檢查通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估肝臟代謝功能,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素異常與膽汁淤積或溶血有關(guān),白蛋白降低反映肝臟合成功能受損。該檢查可初步判斷肝臟損傷程度,但對(duì)病因診斷特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合分析。
肝臟超聲利用聲波成像顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可檢測(cè)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。超聲能直觀觀察肝臟大小、邊緣、回聲特征,發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的占位性病變。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,但對(duì)肥胖患者或腸道積氣者成像質(zhì)量可能受限,微小病灶易漏診。
病毒學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)血清中肝炎病毒標(biāo)志物,明確病毒性肝炎類型。包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等項(xiàng)目,可區(qū)分急慢性感染及病毒復(fù)制狀態(tài)。對(duì)于乙肝患者還需檢測(cè)HBV-DNA載量,丙肝患者需檢測(cè)HCV-RNA。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合肝功能與影像學(xué)評(píng)估病情活動(dòng)度。
肝臟彈性檢測(cè)通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度,替代傳統(tǒng)肝穿刺活檢。檢測(cè)值超過(guò)7.3千帕提示顯著纖維化,超過(guò)12.5千帕提示肝硬化可能。該檢查對(duì)肥胖、肋間隙狹窄患者準(zhǔn)確性下降,急性肝炎期可能出現(xiàn)假性升高,需結(jié)合臨床判斷。
肝臟CT或磁共振可清晰顯示肝臟解剖細(xì)節(jié),增強(qiáng)掃描能鑒別血管瘤、肝癌等占位病變。CT對(duì)鈣化灶敏感,磁共振對(duì)軟組織分辨率更高,兩者都能評(píng)估腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。檢查前需禁食4小時(shí),腎功能不全者慎用造影劑,體內(nèi)金屬植入物患者禁用磁共振。
肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需控制高脂高糖食物攝入,戒酒并慎用損肝藥物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,慢性肝病患者可食用魚肉、豆制品、西藍(lán)花等食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。肝硬化患者需定期篩查胃底靜脈曲張和肝癌,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。
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