干擾素可以治療丙型肝炎,但治愈概率與病毒基因型、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。丙型肝炎的治療方案主要有干擾素聯(lián)合利巴韋林、直接抗病毒藥物等。
干擾素通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抑制病毒復(fù)制,對(duì)部分丙型肝炎患者有效。基因1型患者使用干擾素聯(lián)合利巴韋林的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率約為40-50%,基因2型或3型患者的應(yīng)答率可達(dá)70-80%。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng),需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。直接抗病毒藥物的出現(xiàn)顯著提高了丙型肝炎的治愈率,索磷布韋維帕他韋片等藥物的治愈率超過(guò)95%。
對(duì)于干擾素治療失敗或存在禁忌證的患者,可考慮更換為直接抗病毒藥物方案。肝硬化患者需要評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能后再制定治療方案。治療期間應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。完成抗病毒治療后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查HCVRNA,監(jiān)測(cè)病毒復(fù)發(fā)情況。
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