甲型肝炎通常可以治好,屬于自限性疾病,多數(shù)患者通過(guò)休息和對(duì)癥治療可完全康復(fù)。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。治療方式主要有臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、保肝藥物等,重癥患者需住院治療。
急性期患者需保證充足臥床休息,減少體力消耗,有助于肝臟修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累,待癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。家長(zhǎng)需為兒童患者創(chuàng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境,避免其長(zhǎng)時(shí)間玩耍或熬夜。
飲食需提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚肉泥、豆?jié){等易消化食物。適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素,可食用新鮮水果和全谷物。避免高脂油膩食物,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。兒童患者家長(zhǎng)需注意少食多餐,保證水分?jǐn)z入。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,幫助改善肝功能。這些藥物通過(guò)抗炎、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等機(jī)制發(fā)揮作用,但須嚴(yán)格按療程使用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐可短期使用甲氧氯普胺片,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑外涂。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林等可能損傷肝臟的藥物。所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo),家長(zhǎng)需密切觀察兒童用藥反應(yīng)。
極少數(shù)發(fā)展為重型肝炎的患者需住院治療,可能采用人工肝支持系統(tǒng)或血漿置換。此類患者可能出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和器官功能支持。
預(yù)防甲型肝炎最有效方式是接種疫苗,建議高危人群如兒童、餐飲工作者等定期接種。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物,飯前便后規(guī)范洗手。患者排泄物需消毒處理,密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察。康復(fù)期患者需定期復(fù)查肝功能,3-6個(gè)月內(nèi)避免飲酒和重體力勞動(dòng),保證肝臟充分修復(fù)。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或持續(xù)乏力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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