乙型肝炎的母親一般可以母乳喂養(yǎng),但需根據(jù)母親體內(nèi)病毒載量及嬰兒免疫接種情況綜合評估。若母親病毒載量高或未完成規(guī)范免疫接種,需暫停母乳喂養(yǎng)。
母親為乙型肝炎病毒攜帶者且病毒載量低時(shí),母乳中病毒含量極低,經(jīng)消化道傳播風(fēng)險(xiǎn)極小。嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示規(guī)范免疫下母乳喂養(yǎng)的嬰兒感染率與人工喂養(yǎng)無顯著差異。母乳喂養(yǎng)期間需定期監(jiān)測母親病毒載量及嬰兒抗體水平,確保母嬰安全。
母親處于乙型肝炎活動(dòng)期或高病毒載量時(shí),乳汁中病毒含量可能升高。未完成全程免疫接種的嬰兒消化道黏膜屏障功能不完善,存在經(jīng)破損口腔黏膜感染的風(fēng)險(xiǎn)。此類情況建議暫停母乳喂養(yǎng),待抗病毒治療控制病毒載量或完成免疫接種后再評估。哺乳期間出現(xiàn)乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)立即停止哺乳,避免血液直接接觸導(dǎo)致傳播。
哺乳期母親需維持規(guī)律抗病毒治療,避免擅自停藥導(dǎo)致病毒反彈。注意嬰兒口腔護(hù)理,避免咬破乳頭造成血液暴露。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及嬰兒乙肝表面抗體滴度,根據(jù)結(jié)果調(diào)整喂養(yǎng)方式。保持均衡飲食與充足休息,有助于提升母乳質(zhì)量與母嬰健康水平。
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