低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5毫摩爾每升的電解質紊亂狀態。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關,通常表現為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。可通過調整飲食、補充鉀劑、治療原發病等方式改善。
長期偏食、節食或胃腸吸收障礙可能導致鉀攝入不足。常見于長期禁食患者、厭食癥人群或消化系統疾病患者。日常可通過增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善,嚴重時需遵醫囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補鉀藥物。
頻繁嘔吐、腹瀉或長期使用利尿劑可能加速鉀流失。胃腸液丟失、腎上腺疾病或代謝性堿中毒均可導致該情況。建議及時糾正脫水并監測電解質,必要時使用門冬氨酸鉀鎂注射液聯合病因治療。
胰島素使用、堿中毒或周期性麻痹等可能使鉀向細胞內轉移。甲狀腺功能亢進、鋇劑中毒等疾病也可引發該現象。需針對原發病治療,急性發作時可靜脈補充氯化鉀注射液。
利尿劑、糖皮質激素、抗生素等藥物可能干擾鉀代謝。長期使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑需配合補鉀措施,使用兩性霉素B注射液期間應加強血鉀監測。
原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內分泌疾病可能破壞鉀平衡。患者多伴有高血壓、多尿等表現,確診后需手術或使用螺內酯片等醛固酮拮抗劑治療。
預防低鉀血癥需保持均衡飲食,每日攝入適量香蕉、橙子、土豆等富鉀食物。避免長時間劇烈運動或高溫作業導致大量出汗,使用排鉀藥物期間應定期復查血鉀。若出現四肢麻木、心悸等癥狀應及時就醫,切忌自行大劑量補鉀以免引發高鉀血癥。合并慢性腎病、心力衰竭等基礎疾病者需在醫生指導下調整補鉀方案。
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