乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調節治療、保肝護肝治療、中醫中藥治療、手術治療等方式干預。乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
抗病毒治療是乙型肝炎的核心干預手段,通過抑制病毒復制控制病情進展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物需長期規律服用,治療期間需定期監測病毒載量和肝功能。抗病毒治療適用于病毒復制活躍或存在明顯肝組織損傷的患者,可降低肝硬化及肝癌發生概率。
免疫調節治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物,通過增強機體免疫應答清除病毒。該治療適用于轉氨酶輕度升高且無肝硬化的年輕患者,療程通常為48周。治療期間可能出現發熱、乏力等不良反應,需密切監測血常規和甲狀腺功能。免疫調節治療對部分患者可實現乙肝表面抗原轉陰,但總體應答率有限。
保肝護肝治療常用復方甘草酸苷片、雙環醇片、水飛薊賓膠囊等藥物,通過減輕炎癥反應改善肝功能。這類藥物適用于轉氨酶明顯升高但病毒載量較低的患者,可輔助緩解肝區不適、食欲不振等癥狀。治療期間需避免使用肝毒性藥物,定期復查肝臟超聲和彈性檢測,評估肝纖維化程度。
中醫中藥治療采用苦參素膠囊、葉下珠膠囊等中成藥,配合辨證施治的個體化湯劑。中藥治療注重整體調理,對改善乏力、脅痛等癥狀有一定效果,但需配合現代醫學監測。使用期間應注意中藥肝毒性風險,避免與抗病毒藥物產生相互作用,建議在正規中醫肝病科指導下進行。
手術治療主要針對終末期肝病患者,包括肝移植和肝癌切除等術式。肝移植適用于失代償期肝硬化患者,術后需終身服用抗排斥藥物。肝癌切除需結合腫瘤分期選擇術式,術后仍需持續抗病毒治療。手術治療風險較高,需嚴格評估適應癥,術后定期隨訪預防復發。
乙型肝炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。嚴格禁酒并避免使用損肝藥物,注意個人衛生防止病毒傳播。建議每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學檢查,育齡期患者應做好母嬰阻斷。保持樂觀心態,在專科醫生指導下制定長期管理方案。
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