高血脂飲食療法是通過調整飲食結構控制血脂水平的非藥物干預方式,核心原則為低脂低膽固醇、高膳食纖維、優質蛋白攝入,主要有減少飽和脂肪酸、增加不飽和脂肪酸、限制膽固醇、控制精制糖、補充植物固醇等要點。
每日飽和脂肪酸攝入量應低于總熱量10%,需避免豬油、黃油、奶油、肥肉等動物性油脂,以及椰子油、棕櫚油等熱帶植物油。此類脂肪會促進肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇,加重動脈粥樣硬化風險。建議改用橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸為主的食用油,每日用量控制在25-30克。
每周至少食用3次深海魚類如三文魚、鯖魚,其富含的ω-3脂肪酸可降低甘油三酯水平。堅果類如核桃、杏仁每日攝入10-15克,提供多不飽和脂肪酸。亞麻籽油、紫蘇油中的α-亞麻酸有助于調節血脂代謝,但需避免高溫烹調。
每日膽固醇攝入應少于300毫克,需嚴格控制動物內臟、魚籽、蟹黃等高膽固醇食物。雞蛋黃每周不超過4個,可選擇去除部分蛋黃制作蛋羹。加工肉制品如香腸、培根含隱性膽固醇,建議用豆制品替代部分肉類。
添加糖攝入量需低于每日總熱量5%,避免含糖飲料、糕點、蜂蜜等升糖指數高的食物。過量果糖會促進肝臟合成甘油三酯,建議選擇低糖水果如草莓、藍莓,每日200-350克。全谷物替代精白米面可延緩糖分吸收,如燕麥、藜麥等富含β-葡聚糖的粗糧。
每日攝入2-3克植物固醇可競爭性抑制膽固醇吸收,主要存在于玉米油、小麥胚芽油等植物油中。強化植物固醇的食品如特定配方牛奶也可選用。需注意長期大量攝入可能影響脂溶性維生素吸收,建議在營養師指導下使用。
實施飲食療法需配合每日30分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動。定期監測血脂指標變化,初期每3個月復查血脂四項。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制血糖血壓。若飲食干預3-6個月后低密度脂蛋白膽固醇仍超過3.4mmol/L,建議在醫生指導下聯合他汀類藥物治療。烹飪方式推薦蒸煮燉拌,避免煎炸燒烤,每日食鹽量不超過5克。保持規律作息與情緒穩定有助于血脂代謝平衡。
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