心律失常是指心臟搏動的頻率、節律或傳導異常,可能表現為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥,嚴重時可導致猝死。心律失常主要有竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等類型。建議出現相關癥狀時及時就醫,通過心電圖、動態心電圖等檢查明確診斷。
竇性心動過速通常由情緒緊張、劇烈運動、發熱等生理因素引起,也可能與甲狀腺功能亢進、貧血等病理因素有關。患者常感到心悸、心跳加快,部分人伴有出汗或乏力。治療需針對病因,生理性因素可通過休息緩解,病理性因素需遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等藥物控制心率。
房性早搏可能與飲酒、咖啡因攝入過多有關,也可能由心肌炎、冠心病等心臟疾病引發。患者可能出現心前區不適或心跳漏跳感。偶發早搏無須特殊治療,頻發早搏需遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物,并限制刺激性飲食。
室性早搏危險性較高,可能由心肌缺血、電解質紊亂或心肌病導致。患者常有心悸、胸悶癥狀,嚴重時可能出現黑蒙。治療需根據早搏頻率和基礎疾病,遵醫囑使用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸普羅帕酮注射液等抗心律失常藥物,必要時需射頻消融手術。
心房顫動多見于高血壓、心臟瓣膜病患者,表現為心律絕對不齊、脈搏短絀。長期房顫可能引發腦栓塞等并發癥。治療需控制心室率,遵醫囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓,部分患者需進行電復律或導管消融治療。
心室顫動是最危險的心律失常,常見于急性心肌梗死、嚴重心肌病患者,會導致意識喪失、呼吸停止,必須立即電除顫搶救。幸存者需植入心臟復律除顫器,長期服用鹽酸索他洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物預防復發。
預防心律失常需保持規律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上限制高鹽高脂食物,適量補充含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。定期監測血壓血糖,已有心血管疾病者需遵醫囑服藥并定期復查。運動建議選擇散步、太極拳等溫和有氧活動,避免劇烈運動誘發心律失常。出現心慌、胸悶等癥狀持續不緩解時,應立即就醫排查。
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