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高鈣血癥的病因及治療

來源：責編：時間：2025-09-22 10:36:03 瀏覽量：55

導讀高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素D中毒、長期臥床、腎功能不全等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、透析治療、手術治療等方式干預。高鈣血癥主要表現為多尿、口渴、乏力、惡心嘔吐、

高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、維生素D中毒、長期臥床、腎功能不全等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、透析治療、手術治療等方式干預。高鈣血癥主要表現為多尿、口渴、乏力、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀，需根據病因采取針對性治療。

1、甲狀旁腺功能亢進

原發性或繼發性甲狀旁腺功能亢進是常見病因，甲狀旁腺激素分泌過多導致骨鈣釋放增加。患者可能出現骨質疏松、腎結石等癥狀。治療可選用降鈣素鼻噴劑、帕米膦酸二鈉注射液等藥物抑制骨吸收，嚴重時需行甲狀旁腺切除術。

2、惡性腫瘤

多發性骨髓瘤、乳腺癌骨轉移等惡性腫瘤可通過分泌甲狀旁腺激素相關蛋白引起高鈣血癥。常伴隨病理性骨折、貧血等癥狀。除治療原發腫瘤外，可使用唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液等骨吸收抑制劑，配合充分水化治療。

3、維生素D中毒

長期過量補充維生素D或相關制劑會導致腸鈣吸收過度。可能引發異位鈣化、腎功能損害等并發癥。需立即停用維生素D制劑，使用潑尼松片抑制維生素D活性，必要時進行血液透析清除血鈣。

4、長期臥床

制動導致骨吸收增加，常見于骨折后長期臥床患者。表現為局部骨質疏松和血鈣升高。建議早期康復訓練，補充充足水分，可短期使用鮭魚降鈣素注射液控制血鈣水平。

5、腎功能不全

慢性腎臟病會影響鈣磷代謝，繼發甲狀旁腺功能亢進。伴隨皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。需限制高磷飲食，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑，嚴重者需行甲狀旁腺切除術或腎臟替代治療。

高鈣血癥患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，限制乳制品、豆制品等高鈣食物攝入。避免使用噻嗪類利尿劑，適度進行負重運動預防骨質疏松。定期監測血鈣、尿鈣及腎功能指標，出現肌無力、心律失常等嚴重癥狀時需立即就醫。根據病因不同，治療周期可從數周到長期維持治療，需嚴格遵醫囑調整治療方案。

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