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低鈉血癥如何補(bǔ)充鈉

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-09-22 10:35:50 瀏覽量：51

導(dǎo)讀低鈉血癥患者可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)鈉等方式補(bǔ)充鈉。低鈉血癥通常由鈉攝入不足、水分潴留、利尿劑使用、腎上腺功能減退或抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，需根據(jù)病因和血鈉水平選擇補(bǔ)鈉

低鈉血癥患者可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)鈉等方式補(bǔ)充鈉。低鈉血癥通常由鈉攝入不足、水分潴留、利尿劑使用、腎上腺功能減退或抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，需根據(jù)病因和血鈉水平選擇補(bǔ)鈉方式。

1、調(diào)整飲食

輕度低鈉血癥患者可通過增加高鈉食物攝入補(bǔ)充鈉。如適量食用腌制品、醬油、海帶、蝦皮、奶酪等含鈉較高的食物。每日食鹽攝入量可控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)，避免過量導(dǎo)致血壓升高。合并高血壓或心力衰竭者需謹(jǐn)慎控制鈉鹽攝入。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽適用于胃腸道功能正常的中度低鈉血癥患者。常用口服補(bǔ)鈉藥物包括復(fù)方氯化鈉顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等，可補(bǔ)充鈉離子并調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑控制劑量，避免補(bǔ)鈉過快引發(fā)滲透性脫髓鞘綜合征。

3、靜脈補(bǔ)鈉

嚴(yán)重低鈉血癥或伴有意識(shí)障礙者需靜脈輸注高滲氯化鈉注射液。臨床常用3%氯化鈉注射液緩慢靜脈滴注，同時(shí)需密切監(jiān)測血鈉濃度，24小時(shí)內(nèi)血鈉上升幅度不宜超過8-10mmol/L。快速糾正可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

4、病因治療

抗利尿激素分泌異常綜合征患者需限制水分?jǐn)z入并使用托伐普坦片等血管加壓素受體拮抗劑。腎上腺功能減退者需補(bǔ)充氫化可的松片。利尿劑相關(guān)低鈉血癥應(yīng)調(diào)整利尿方案，可改用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。

5、監(jiān)測護(hù)理

補(bǔ)鈉過程中需定期檢測電解質(zhì)、尿量和尿滲透壓。每日體重變化不宜超過0.5-1kg。老年患者補(bǔ)鈉速度應(yīng)更緩慢，注意觀察有無頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性低鈉血癥糾正需持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。

低鈉血癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，避免過量飲水。運(yùn)動(dòng)后可通過飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料適度補(bǔ)鈉。合并慢性疾病者需定期復(fù)查血鈉水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)惡心嘔吐或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行服用高鹽食物或藥物強(qiáng)行補(bǔ)鈉。

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