脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗以及快速減重四個原因引起。脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積超過正常范圍,可能與代謝異常、生活方式等因素有關,建議及時就醫檢查。
肥胖是脂肪肝最常見的誘因。體內脂肪過多會導致游離脂肪酸向肝臟轉移,肝臟無法及時代謝便形成脂肪沉積。長期肥胖還可能伴隨血脂異常和慢性炎癥,進一步加重肝細胞損傷。患者可能出現右上腹隱痛、乏力等癥狀,需通過控制飲食熱量、增加有氧運動等方式減輕體重。
酒精及其代謝產物可直接損害肝細胞線粒體功能,抑制脂肪酸氧化,導致甘油三酯在肝內蓄積。長期酗酒者可能出現肝區脹痛、食欲減退,嚴重時可進展為酒精性肝炎。戒酒是根本治療措施,必要時可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
胰島素抵抗會使脂肪組織分解增加,大量游離脂肪酸進入肝臟。同時胰島素促進肝臟合成脂肪的作用增強,而輸出減少,形成脂肪堆積。常見于2型糖尿病患者,可能伴隨黑棘皮癥、口渴多尿等癥狀。改善方式包括控制碳水化合物攝入、遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片等胰島素增敏劑。
短期內體重驟降超過1.5公斤/周時,脂肪組織分解產生的脂肪酸超過肝臟代謝能力,可能誘發脂肪肝。常見于極端節食或減肥手術后,患者易出現疲勞、營養不良。建議通過均衡飲食配合適度運動,保持每周減重0.5-1公斤的安全速度。
脂肪肝患者日常需限制高糖高脂飲食,優先選擇全谷物、深海魚等優質蛋白來源。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。定期監測肝功能指標和肝臟超聲,合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。若出現黃疸、腹水等表現應立即就醫排查肝硬化可能。
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