脂肪肝的危害主要包括肝功能損害、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,影響肝臟的正常代謝和解毒功能。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝功能損害還可能影響藥物代謝,增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可導(dǎo)致糖代謝異常,增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)脂肪肝患者常伴有血脂異常,表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。這些代謝紊亂又會(huì)進(jìn)一步加重脂肪肝,形成惡性循環(huán)。
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。肝臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,加速血管內(nèi)皮損傷。脂肪肝還與心腦血管事件如心肌梗死、腦卒中等密切相關(guān)。
長(zhǎng)期脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝纖維化。肝纖維化持續(xù)進(jìn)展最終形成肝硬化,表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化是不可逆的肝臟損害,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。即使未發(fā)展到肝硬化階段,脂肪肝本身也可能直接增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肝癌早期癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)常已屬中晚期,預(yù)后較差。
脂肪肝患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要。定期進(jìn)行肝功能、血糖、血脂檢測(cè)和肝臟超聲檢查。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥。保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)展的關(guān)鍵。
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