心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥。心律失常可能與心臟傳導系統異常、心肌缺血、電解質紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常表現為心跳不規則、心搏過速或過緩等癥狀。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、加快或不規則。生理性心悸可能與劇烈運動、情緒激動有關,可通過休息緩解。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等,可能伴隨出汗、呼吸困難,需遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多因心臟供血不足導致,患者在心律失常發作時可能出現胸部壓迫感或疼痛。冠心病患者合并房顫時尤為明顯,可能放射至左肩背部。日常需避免吸煙酗酒,急性發作時可舌下含服硝酸甘油片,長期治療需聯合阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
心律失常引發腦供血不足時會出現頭暈,嚴重時可伴隨黑朦。竇性心動過緩或房室傳導阻滯患者易在體位變化時發作,可能與迷走神經張力過高有關。建議避免突然起立,病理性頭暈需排查是否合并貧血,必要時安裝心臟起搏器。
持續性心律失常會導致全身組織灌注不足,表現為易疲勞、活動耐力下降。心力衰竭患者合并房顫時癥狀更顯著,可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,同時監測血鉀水平。
嚴重心律失常可能引發阿斯綜合征,導致短暫意識喪失伴抽搐。三度房室傳導阻滯或室性心動過速患者風險較高,發作前常有心前區不適先兆。此類患者需避免駕駛或高空作業,必要時植入心律轉復除顫器。
心律失常患者應保持規律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每日監測脈搏并記錄發作情況,運動前需進行心臟評估。飲食宜清淡,適當補充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若癥狀頻繁發作或加重,須及時進行動態心電圖檢查,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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