糖尿病人出現低血糖可能與胰島素使用不當、飲食不規律、運動過量、藥物相互作用或肝腎功能異常等因素有關。低血糖通常表現為心悸、出汗、頭暈等癥狀,需及時干預。
胰島素劑量過高或注射后未按時進食可能導致血糖驟降。使用預混胰島素類似物如門冬胰島素30注射液時,若未根據血糖監測結果調整劑量,容易引發低血糖。患者可能伴隨手抖、饑餓感等癥狀,需立即進食含糖食物并復查血糖。
碳水化合物攝入不足或兩餐間隔過長會打破血糖平衡。部分患者過度限制主食量,或服用阿卡波糖片等降糖藥后未及時進餐,可能誘發低血糖反應。建議定時定量進食,隨身攜帶葡萄糖片應急。
運動時間過長或強度過大可能加速葡萄糖消耗。使用格列美脲片的患者若運動前未補充能量,易在運動后出現乏力、視物模糊等低血糖癥狀。建議運動前后監測血糖,必要時調整藥物劑量。
磺脲類藥物如格列齊特緩釋片與β受體阻滯劑聯用時,可能掩蓋低血糖癥狀。某些抗生素或抗凝藥也可能增強降糖效果,導致血糖波動。聯合用藥期間需密切監測,避免夜間低血糖發生。
肝腎代謝功能下降會影響藥物清除速率。使用瑞格列奈片的腎功能不全患者,藥物蓄積可能導致持續性低血糖。這類患者需調整用藥方案,選擇格列喹酮片等經膽道排泄的藥物更安全。
糖尿病患者應定期監測血糖,記錄低血糖發生時間與誘因。隨身攜帶糖尿病急救卡和15克速效糖類食品,如4顆方糖或150毫升含糖飲料。避免空腹飲酒或獨自進行高風險活動,家屬需學會識別低血糖癥狀并使用胰高血糖素筆急救。長期反復低血糖者應及時就醫調整治療方案,防止認知功能受損等嚴重后果。
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