老年脂肪肝的臨床檢查手段主要有肝臟超聲檢查、肝功能檢查、肝臟彈性檢測、CT檢查和磁共振檢查。
肝臟超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無創檢查方法,能夠直觀顯示肝臟形態和結構變化。超聲下脂肪肝表現為肝臟回聲增強,后方回聲衰減,肝內血管顯示不清。該檢查操作簡便、價格低廉,適合作為初步篩查手段,但對輕度脂肪肝敏感性較低。
肝功能檢查通過檢測血清中丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶等指標評估肝臟損傷程度。脂肪肝患者可能出現轉氨酶輕度升高,但約30%患者肝功能指標可完全正常。該檢查需結合其他檢查結果綜合判斷,不能單獨作為診斷依據。
肝臟彈性檢測采用瞬時彈性成像技術定量評估肝臟硬度,可同時檢測脂肪變程度和纖維化分期。該檢查具有無創、可重復性好的特點,對脂肪肝合并纖維化的早期診斷價值較高,但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響可能出現誤差。
CT檢查通過測量肝臟密度變化判斷脂肪浸潤程度,表現為肝臟密度降低。平掃CT可發現中度以上脂肪肝,增強CT能更好區分血管結構。該檢查輻射量較大,通常不作為常規檢查手段,多用于排除其他肝臟占位性病變。
磁共振檢查通過化學位移成像技術可準確量化肝臟脂肪含量,是診斷脂肪肝的金標準。磁共振質子密度脂肪分數能精確評估脂肪變程度,對輕度脂肪肝敏感度高,但檢查費用昂貴且耗時長,多用于科研或疑難病例診斷。
老年脂肪肝患者除定期進行醫學檢查外,應注意保持低脂低糖飲食,控制每日總熱量攝入,增加膳食纖維和優質蛋白攝入。建議選擇快走、游泳等有氧運動,每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘。避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物,保持規律作息,控制體重和腰圍。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極治療原發病,遵醫囑定期復查肝功能和相關指標。
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