女性脂肪肝可通過調整飲食、控制體重、適度運動、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常、藥物損傷、妊娠等因素引起。
減少高脂高糖食物攝入,增加優質蛋白和膳食纖維。每日主食中粗糧占比可提升至三分之一,選擇西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免動物內臟、油炸食品,烹飪方式以蒸煮為主。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物的總量與升糖指數。
將體質指數逐步降至24以下,建議每周減重不超過1公斤。通過飲食日記記錄每日攝入量,配合體脂秤監測內臟脂肪變化。重度肥胖者可考慮在營養師指導下采用限能量平衡膳食,避免快速減重誘發肝損傷。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。可搭配抗阻力訓練每周2次,每次20分鐘。運動時心率維持在最大心率的60%左右,運動前后需進行5分鐘熱身與拉伸。合并肝功能異常者應避免劇烈運動。
酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒,包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。戒斷期可能出現手抖、失眠等癥狀,可遵醫囑使用地西泮片輔助緩解。長期飲酒者需檢測維生素B1水平,必要時補充維生素B1片預防韋尼克腦病。
合并胰島素抵抗者可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片,肝酶持續升高者可用水飛薊賓膠囊護肝。嚴重脂肪性肝炎患者可能需要奧貝膽酸片改善病理改變。所有藥物均需定期復查肝功能,避免聯用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
脂肪肝患者應建立規律作息,保證每日7小時睡眠。每3個月復查肝臟超聲和肝功能,妊娠期女性需加強胎兒監護。合并高血壓或糖尿病時需同步控制原發病,避免使用激素類避孕藥。出現黃疸、腹水等表現應立即就醫。
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