新生兒黃疸偏高可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等原因引起。
新生兒肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝能力較弱,出生后2-3天可能出現生理性黃疸。通常無需特殊治療,加強喂養促進排便即可,嚴重時可選擇藍光照射治療。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,導致母乳性黃疸。可暫停母乳2-3天觀察,或改為少量多次喂養模式,必要時配合益生菌調節腸道菌群。
ABO/Rh血型不合引發的溶血會加速紅細胞破壞,需立即就醫。治療方法包括靜脈注射免疫球蛋白、換血療法,藍光治療需持續12-24小時。
敗血癥等感染會導致紅細胞破壞增加,需進行血培養檢查。根據病原體選擇抗生素治療,如青霉素類、頭孢類,同時需維持水電解質平衡。
膽道閉鎖等先天畸形需在60天內確診,Kasai手術是首選治療方案。其他術式包括肝門空腸吻合術,晚期需考慮肝移植。
日常護理需保證每日8-12次哺乳,選擇富含維生素D的配方奶。可適當曬太陽但避免直射,注意觀察皮膚黃染范圍是否超過軀干。出現拒奶、嗜睡等癥狀需立即復查膽紅素值,早產兒需更嚴密監測。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物,保持充足休息有助于改善乳汁質量。
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