直腸神經內分泌腫瘤G1通常屬于低度惡性潛能腫瘤,病情相對較輕。這類腫瘤生長緩慢,轉移概率較低,預后較好。
直腸神經內分泌腫瘤G1是神經內分泌腫瘤的一種病理分級,G1代表細胞分化良好、增殖活性低。腫瘤細胞核分裂象少于2個/10高倍視野,Ki-67指數不超過2%。患者可能長期無明顯癥狀,部分人可能出現排便習慣改變、直腸出血或里急后重感。診斷主要依靠腸鏡檢查結合病理活檢,超聲內鏡和生長抑素受體顯像有助于評估病變范圍。治療上以內鏡下切除或局部手術為主,完整切除后5年生存率超過95%。術后需定期隨訪腸鏡和影像學檢查,監測有無復發。
極少數情況下,腫瘤可能侵犯肌層或脈管,此時復發風險略有增加。若病理檢查發現脈管浸潤或切緣陽性,需考慮追加根治性手術。個別病例可能出現淋巴結轉移,此時需結合術后病理調整治療方案。對于無法手術的病例,生長抑素類似物可控制激素相關癥狀。靶向治療和肽受體放射性核素治療適用于晚期患者。
建議患者每6-12個月復查腸鏡及腹部影像學,監測腫瘤標志物水平。保持高膳食纖維飲食,避免辛辣刺激食物。出現便血、腹痛或體重下降應及時就診。術后患者可正常生活工作,但需注意勞逸結合,規律作息有助于免疫功能恢復。
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