腎衰竭可通過控制血壓、調節飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
高血壓是導致腎衰竭進展的重要因素,控制血壓有助于延緩腎功能惡化。患者需定期監測血壓,遵醫囑使用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。同時應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免高鹽食品如腌制品、加工食品等。
腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質攝入量,建議每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優質蛋白,優先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等。限制高鉀食物如香蕉、土豆、橙子等,避免高磷食物如動物內臟、堅果等。每日飲水量應根據尿量調整,通常為前一日尿量加500毫升。
針對腎衰竭并發癥,醫生可能會開具促紅細胞生成素注射液糾正貧血,使用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平。為緩解水腫可選用呋塞米片,但需注意電解質監測。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時,通常需要開始透析治療。血液透析每周進行2-3次,通過機器清除體內代謝廢物。腹膜透析可在家中進行,每日更換透析液3-5次。兩種方式各有優缺點,醫生會根據患者具體情況推薦合適方案。
對于符合條件的終末期腎病患者,腎移植是最佳治療選擇。移植前需進行嚴格配型檢查,術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預防排斥反應。移植腎存活率較高,5年存活率可達80%以上。
腎衰竭患者日常需保持規律作息,避免過度勞累和劇烈運動。嚴格戒煙限酒,注意預防感染,特別是呼吸道和泌尿系統感染。定期復查腎功能、電解質、血常規等指標,及時調整治療方案。保持樂觀心態,積極配合治療可有效延緩疾病進展。出現明顯乏力、惡心嘔吐、水腫加重等癥狀時應及時就醫。
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