強(qiáng)直性脊柱炎患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、柔韌性訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、水中運(yùn)動等方式加強(qiáng)鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),科學(xué)鍛煉有助于緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動度。
推薦選擇步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動,每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。這類運(yùn)動可改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜,避免劇烈跑跳加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動前后需充分熱身和放松,必要時使用護(hù)具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。
每日進(jìn)行脊柱伸展、貓式伸展等柔韌性練習(xí),重點拉伸胸椎、腰椎和髖關(guān)節(jié)周圍肌群。動作應(yīng)緩慢平穩(wěn),每個姿勢保持15-30秒,重復(fù)2-3組。柔韌性訓(xùn)練能預(yù)防脊柱強(qiáng)直,改善駝背畸形。訓(xùn)練時避免過度彎腰或扭轉(zhuǎn),疼痛發(fā)作期應(yīng)減少拉伸幅度。
采用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢和核心肌群訓(xùn)練,每周2-3次,每組動作重復(fù)8-12次。重點強(qiáng)化背闊肌、豎脊肌等維持脊柱穩(wěn)定的肌肉,但需避免負(fù)重深蹲等增加腰椎壓力的動作。阻力訓(xùn)練可延緩肌肉萎縮,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓(xùn)練時應(yīng)保持正常呼吸節(jié)奏。
通過腹式呼吸、肋間肌拉伸等練習(xí)改善胸廓活動度,每天練習(xí)2-3次,每次5-10分鐘。呼吸訓(xùn)練能對抗胸椎強(qiáng)直導(dǎo)致的呼吸受限,預(yù)防肺功能下降。可結(jié)合擴(kuò)胸運(yùn)動和肩部環(huán)繞動作,增強(qiáng)膈肌與肋間肌協(xié)調(diào)性,但需避免屏氣用力。
水中步行、游泳等利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動尤為適合,水溫宜保持在28-32℃。水的阻力能溫和強(qiáng)化肌肉,浮力可減少脊柱壓力,建議每周進(jìn)行2-3次,每次不超過45分鐘。避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動的泳姿,蛙泳時注意保持脊柱中立位。
強(qiáng)直性脊柱炎患者鍛煉需遵循個體化原則,急性發(fā)作期應(yīng)減少運(yùn)動量并以休息為主。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定鍛煉計劃,運(yùn)動時穿著具有支撐功能的運(yùn)動鞋,使用矯形器輔助維持正確姿勢。日常注意保持良好坐姿,睡眠選擇硬板床和低枕,避免長時間保持同一姿勢。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、深海魚等,有助于骨骼健康。定期監(jiān)測疾病活動度,及時調(diào)整鍛煉方案。
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