膽結石突然疼可通過臥床休息、熱敷緩解、調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。膽結石疼痛通常由結石嵌頓、膽汁淤積、膽囊炎癥、膽管痙攣、繼發感染等原因引起。
疼痛發作時需立即停止活動,采取右側臥位或屈膝側臥體位,減輕膽囊壓力。避免突然改變體位或按壓腹部,防止結石移動加重膽管痙攣。若疼痛持續超過2小時或伴隨發熱嘔吐,需及時就醫。
用40-45℃熱水袋敷于右上腹,每次15-20分鐘,通過熱效應松弛奧狄氏括約肌,促進膽汁引流。熱敷期間需觀察皮膚反應,避免燙傷。合并膽囊化膿性炎癥時禁用熱敷。
急性期需禁食油膩食物,發作緩解后可進食低脂流質如米湯、藕粉。慢性期應限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物,每日脂肪攝入控制在40克以下。規律少量多餐有助于減少膽囊收縮頻率。
膽絞痛可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣,或吲哚美辛栓劑鎮痛消炎。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。熊去氧膽酸膠囊可用于溶解膽固醇性結石,但需連續服用6個月以上。
反復發作或結石直徑超過2厘米者建議行腹腔鏡膽囊切除術。膽總管結石可選擇經內鏡逆行胰膽管造影取石術。術后早期需低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入預防術后腹瀉。
膽結石患者日常應保持體重平穩,避免快速減重誘發結石移動。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,促進膽汁代謝。每年通過腹部超聲監測結石變化,出現持續性隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診。注意烹飪時用植物油替代動物油,優先選擇清蒸、燉煮等低脂烹調方式。
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