在治療甲亢過程中出現(xiàn)甲減（甲狀腺功能減退）時(shí)，治療方法主要有調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量、補(bǔ)充甲狀腺激素、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。甲減通常由抗甲狀腺藥物過量或甲狀腺組織損傷引起，需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。E3a28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、調(diào)整藥物劑量

若甲減由抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片）過量導(dǎo)致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少用藥劑量或暫停用藥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免藥物調(diào)整過快引發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。患者不可自行增減藥量，需配合每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。E3a28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、補(bǔ)充甲狀腺激素

對(duì)于持續(xù)性甲減或甲狀腺破壞嚴(yán)重者，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂、雷替斯）替代治療。初始劑量通常為25-50微克/天，根據(jù)血液檢查結(jié)果緩慢調(diào)整至維持劑量。服藥需空腹用水送服，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。E3a28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、定期功能監(jiān)測(cè)

治療期間每6-8周需檢測(cè)TSH、FT3、FT4指標(biāo)，直至甲狀腺功能穩(wěn)定。后期可延長(zhǎng)至每3-6個(gè)月復(fù)查。對(duì)于橋本甲狀腺炎合并甲減者，還需監(jiān)測(cè)甲狀腺過氧化物酶抗體和球蛋白抗體水平變化。出現(xiàn)心悸、體重驟增等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。E3a28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、營(yíng)養(yǎng)支持

甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、瘦肉、豆制品，幫助甲狀腺激素合成。適量增加富含硒的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及富含鋅的牡蠣、蛋黃，避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收。合并貧血者可補(bǔ)充維生素B12片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。E3a28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、心理疏導(dǎo)

甲減可能導(dǎo)致情緒低落、記憶力減退，建議通過正念訓(xùn)練、團(tuán)體心理治療改善癥狀。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免施加壓力。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，但需注意與甲狀腺藥物的相互作用。E3a28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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治療期間需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。冬季注意保暖，預(yù)防粘液性水腫加重。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但合并心臟病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。若出現(xiàn)嗜睡、聲音嘶啞、體重持續(xù)增加等表現(xiàn)，提示甲減控制不佳，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期甲減患者應(yīng)每年檢查血脂、骨密度及心功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。E3a28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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