肥胖癥手術一般可能留下后遺癥,但多數癥狀較輕且可控。常見后遺癥主要有吻合口漏、營養不良、胃食管反流、膽結石形成、切口感染等。
吻合口漏是胃旁路手術后較嚴重的并發癥,可能與手術操作技術或組織愈合不良有關。患者可能出現腹痛、發熱、心率加快等癥狀。需通過禁食、胃腸減壓、抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉等控制感染,嚴重時需二次手術修補。
限制性手術會導致鐵、鈣、維生素B12等吸收障礙。患者可能出現貧血、骨質疏松、乏力等癥狀。術后需長期補充復合維生素如多維元素片21、蛋白粉等,并定期監測營養指標。
袖狀胃切除術后可能因胃內壓增高引發反流,表現為燒心、反酸等癥狀。可使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊緩解,嚴重者需服用促胃腸動力藥多潘立酮片。
快速減重導致膽汁淤積,約15%患者術后1年內出現膽結石。表現為右上腹痛,可服用熊去氧膽酸膠囊溶解結石,必要時行腹腔鏡膽囊切除術。
肥胖患者皮下脂肪厚易發生切口感染,表現為紅腫滲液。需及時清創并外用莫匹羅星軟膏,嚴重時需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
術后需終身保持均衡飲食與適度運動,每日補充足量優質蛋白如雞蛋、魚肉,避免高糖高脂食物。定期復查血常規、肝腎功能及微量元素,出現持續嘔吐、嚴重腹瀉或體重驟降時應立即就醫。建議選擇經驗豐富的外科團隊實施手術,嚴格遵循術后管理方案可顯著降低后遺癥風險。
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