風濕性關節炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術治療等方式治療。風濕性關節炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、環境潮濕、免疫異常、關節勞損等原因引起。
風濕性關節炎患者可遵醫囑使用抗風濕藥物控制病情。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片、來氟米特片、潑尼松片等。阿司匹林腸溶片具有抗炎鎮痛作用,適用于輕中度關節疼痛。布洛芬緩釋膠囊能緩解關節腫脹和晨僵。甲氨蝶呤片和來氟米特片屬于改善病情抗風濕藥,需長期服用。潑尼松片用于急性發作期短期控制炎癥。使用這些藥物可能出現胃腸道反應,需在醫生指導下調整劑量。
物理治療有助于改善關節功能。熱敷可促進局部血液循環,緩解關節僵硬。水療通過水的浮力減輕關節負擔,適合膝關節受累者。超短波治療具有消炎作用,適用于急性期腫脹明顯的關節。紅外線照射能緩解肌肉痙攣。脈沖電磁場治療可促進軟骨修復。物理治療需在專業人員指導下進行,急性炎癥期應避免熱療。
保持適度活動有助于維持關節功能。游泳是推薦的運動方式,水的浮力可減少關節壓力。太極拳動作柔和,能增強關節穩定性。日常應避免提重物和長時間站立。寒冷天氣注意關節保暖,使用護膝等保護裝置。控制體重可減輕下肢關節負擔。飲食上多攝入富含優質蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。
中醫認為風濕性關節炎屬于痹癥范疇。針灸取穴以阿是穴為主,配合足三里、陽陵泉等穴位。艾灸適用于寒濕型關節炎,常用隔姜灸法。中藥熏洗可選用桂枝、羌活、獨活等藥材。內服中藥方劑如桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯等需辨證使用。推拿按摩能松解肌肉痙攣,改善關節活動度。中醫治療需由專業中醫師操作,避免自行用藥。
嚴重關節畸形或功能障礙需考慮手術治療。滑膜切除術適用于藥物治療無效的持續性滑膜炎。關節鏡手術可清理增生滑膜和游離體。人工關節置換術用于晚期嚴重破壞的髖、膝關節。截骨矯形術能糾正關節畸形。術后需進行康復訓練恢復關節功能。手術治療存在感染、假體松動等風險,需嚴格評估適應癥。
風濕性關節炎患者日常應注意關節保護,避免潮濕寒冷環境。急性期應適當休息,緩解期保持適度運動。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入。定期監測血常規和肝腎功能,特別是服用抗風濕藥物期間。保持樂觀心態,積極配合治療。出現關節紅腫熱痛加重或發熱等癥狀時應及時就醫。通過規范治療和科學管理,多數患者可獲得良好預后。
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